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                            準媽媽如何補充葉酸?
                             
                              發表日期:2019年7月8日          【編輯錄入:yimai】  點擊量:153

                            受孕期如何補充葉酸

                              幾乎每個已經懷孕或者正在備孕的準媽媽都知道有一件事很重要,那就是補充葉酸,但是葉酸的補充過程中,還有很多問題困擾準媽媽,比如葉酸什么時候吃,吃多少,為什么需要做葉酸相關基因檢測等,昆明市婦幼保健院藥劑科付燕主任就準媽媽們最關心的幾個問題進行解答。

                              本期專家

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                              什么是圍受孕期?

                              圍受孕期泛指女性準備懷孕至確診懷孕的這一段時間。但是,大多數受孕時間不可預測,那么自夫妻雙方準備懷孕時,就是醫學范圍的圍受孕期。

                              受孕期為什么要補充葉酸?

                              葉酸是一種水溶性 B 族維生素,臨床功能除了預防胎兒神經管缺陷、唇腭裂及先天性心臟病等出生缺陷外,還能降低孕婦妊娠期高血壓疾病、自發性流產和胎兒宮內發育遲緩、早產以及新生兒低出生體重等的發病率。近年來大量研究已經證實,葉酸缺乏是導致出生缺陷的主要原因。因此,胎兒在孕育過程中,提供足夠的葉酸顯得尤為重要。

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                              光靠食物補充夠嗎?

                              葉酸在人體內不能合成,只能外源性攝入。

                              食物中以綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類、堅果、動物肝臟等食物中葉酸含量最為豐富。但葉酸遇光、熱極易被破壞,在食物的貯存、加工過程中損失較大,所以盡管食物中葉酸含量豐富,實際被人體攝入、吸收利用很有限。合成的葉酸制劑穩定性好,生物利用率高。

                              故而我們推薦,圍受孕期除了常吃富含葉酸的食物外,還應補充葉酸制劑以滿足身體需要。

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                              什么時候開始補充葉酸?

                              正常情況下,人類的胚胎神經管在受孕后第21天(相當于末次月經后第35天)開始閉合,至第28天(相當于末次月經后第42天)完成閉合。如果在此期間母親體內葉酸水平不足,胎兒神經管閉合就可能會出現障礙,從而導致胎兒神經管缺陷。

                              但是這時候,絕大多數準媽媽還沒能意識到自己已經懷孕了,而在得知自己懷孕以后再開始補充葉酸,葉酸能起的作用也不如孕前補充的效果好。

                              有研究顯示,如果堅持每天攝入0.4mg的葉酸,需要連續一個月,體內葉酸缺乏的狀態才能得到明顯改善。每日攝入1片0.4mg葉酸,至少需要服用3個月,紅細胞葉酸濃度才能達到預防神經管缺陷的有效水平。

                              因此我們建議,最好從計劃懷孕(最遲孕前3個月)開始每天補充葉酸,至少持續補充到懷孕后3個月,最好服用到孕期結束。

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                              葉酸需要補充到什么時候?

                              到了孕中、晚期,盡管葉酸預防神經管畸形的作用已經消失,但是作為重要的B族維生素,葉酸的作用還包括其他方面,比如預防貧血(巨幼細胞性貧血)及妊娠其他合并癥,如胎盤早剝、早產、妊娠高血壓疾病等。中國營養學會膳食指南委員會修訂的《孕期婦女膳食指南(2016年)》也推薦孕婦整個孕期口服葉酸補充劑。

                              因此我們建議,葉酸至少持續補充到懷孕后3個月,最好服用到孕期結束。

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                              所有準媽媽補充葉酸的劑量

                              都是一樣的嗎?

                              藥品說明書表明,口服大劑量葉酸會影響鋅的吸收從而導致鋅缺乏。

                              此外,大劑量的葉酸還會掩蓋維生素B12的缺乏,從而可能導致不可逆的神經系統損害。由于維生素B12缺乏和葉酸缺乏均可引起巨幼細胞貧血,增補葉酸可能使因維生素B12缺乏而導致的巨幼細胞貧血血常規得以改善,掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,使這些患者不能得到及時發現和治療,從而使因維生素B12缺乏而導致的神經損害進行性發展,甚至加重。

                              準媽媽中,不同的女性對葉酸的需求量也有所不同,特別是有特殊情況的女性。所以,除了參考備孕期和孕期如何補充葉酸的基本常識外,產檢時還需要向醫生了解補充葉酸的一些特殊情況。


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